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分解医疗保险的各个部分

通常,Medicare 的不同部分帮助承保特定服务。大多数受益人选择通过 Original Medicare 获得其 A 部分和 B 部分福利,这是由联邦政府直接提供的传统按服务收费计划。它有时被称为传统医疗保险或按服务收费 (FFS) 医疗保险。在 Original Medicare 下,政府直接为您获得的医疗保健服务付费。您可以在全国任何地方看到任何接受 Medicare(并且大多数都这样做)的医生和医院。

在原始医疗保险中:

  • 当您需要护理时,您可以直接去看医生或医院。您无需事先获得 Medicare 或您的初级保健医生的许可/授权。
  • 您有责任为 B 部分支付每月保费。有些人还为 A 部分支付保费。
  • 您通常为获得的每项服务支付共同保险。
  • 医生和医院可以为您的护理收取的费用是有限制的。
  • 如果您希望获得 Original Medicare 的处方药承保,在大多数情况下,您需要主动选择并加入独立的 Medicare 私人药物计划 (PDP)。

注意:如果您符合资格要求,有许多政府计划可能有助于降低您的医疗保健和处方药费用。

除非您另有选择,否则您将拥有 Original Medicare。您可以决定从 Medicare Advantage 计划(也称为 C 部分或 Medicare 私人健康计划)中获取您的 Medicare 福利,而不是原始 Medicare。请记住,如果您加入 Medicare Advantage 计划,您仍然拥有 Medicare。这意味着您仍然必须每月支付 B 部分保费(以及 A 部分保费,如果您有的话)。每个 Medicare Advantage 计划都必须提供 Original Medicare 承保的所有 A 部分和 B 部分服务,但它们可以通过不同的规则、成本和限制来提供这些服务,这些规则、成本和限制可能会影响您接受护理的方式和时间。

了解您的 Medicare 承保选择并谨慎选择承保范围非常重要。您选择如何获得福利以及从谁那里获得福利会影响您的自付费用以及您可以在何处获得护理。例如,在 Original Medicare 中,您可以前往该国几乎所有的医生和医院就诊。另一方面,Medicare Advantage 计划通常有网络限制,这意味着您在选择医生和医院方面可能会受到更多限制。但是,Medicare Advantage 计划还可以提供原始 Medicare 不承保的额外福利,例如常规视力或牙科护理。

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